

王亮 副主任醫(yī)師
頸椎病引起的眩暈可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片、尼莫地平片等藥物緩解癥狀。頸椎病眩暈多與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激等因素有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
1、鹽酸氟桂利嗪膠囊鈣通道阻滯劑,能改善椎基底動(dòng)脈供血,緩解血管痙攣性眩暈。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括嗜睡、體重增加,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)錐體外系反應(yīng)。
2、甲磺酸倍他司汀片組胺衍生物,通過(guò)調(diào)節(jié)內(nèi)耳血流量減輕眩暈癥狀。胃腸潰瘍患者慎用,可能出現(xiàn)惡心、頭痛等輕微副作用。
3、尼莫地平片選擇性腦血管擴(kuò)張劑,適用于椎動(dòng)脈型頸椎病伴發(fā)的眩暈。低血壓患者需謹(jǐn)慎使用,服藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
4、銀杏葉提取物片改善微循環(huán),增加腦組織氧供應(yīng)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)胃腸不適或過(guò)敏反應(yīng),抗凝血藥物合用需調(diào)整劑量。
眩暈發(fā)作期應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或起立,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,配合頸部牽引或物理治療可增強(qiáng)藥物療效。癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查頸椎MRI。
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