

李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
八個月寶寶貧血的癥狀主要有皮膚蒼白、精神萎靡、食欲減退、呼吸急促、發(fā)育遲緩等。貧血可能是缺鐵、維生素B12缺乏、遺傳性疾病、慢性失血、感染等因素引起的,建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查。
貧血會導致寶寶皮膚、口唇、甲床等部位顏色變淺,呈現(xiàn)蒼白或發(fā)黃。這種癥狀在光線充足的環(huán)境下更容易觀察,家長可以對比寶寶手掌與成人手掌的顏色差異。貧血引起的皮膚蒼白通常伴隨黏膜顏色改變,如眼瞼結膜變白。輕度貧血可能僅表現(xiàn)為面色欠紅潤,重度貧血可出現(xiàn)全身皮膚蠟黃。家長發(fā)現(xiàn)此類癥狀需警惕缺鐵性貧血或地中海貧血等遺傳性疾病。
貧血寶寶常表現(xiàn)為活動減少、表情淡漠、對周圍事物興趣降低。由于血紅蛋白不足導致組織缺氧,寶寶可能出現(xiàn)嗜睡、哭鬧減少、眼神呆滯等神經系統(tǒng)癥狀。長期貧血會影響腦部供氧,可能導致認知發(fā)育落后。家長需注意與日常困倦?yún)^(qū)分,若寶寶清醒時仍精神不振且持續(xù)超過一周,應檢查血常規(guī)。此類癥狀在營養(yǎng)性巨幼細胞貧血中尤為明顯。
缺鐵性貧血會導致舌乳頭萎縮、口腔黏膜炎癥,引發(fā)進食疼痛或味覺異常。寶寶可能出現(xiàn)拒食、奶量下降、輔食攝入減少等情況,長期可造成營養(yǎng)不良與貧血加重。部分患兒會出現(xiàn)異食癖,如啃咬玩具、吃泥土等異常行為。家長需觀察寶寶進食時的表情與食量變化,合并體重增長緩慢時更應警惕。這類癥狀常見于輔食添加不當導致的鐵攝入不足。
中重度貧血時,寶寶可能出現(xiàn)呼吸頻率增快、活動后氣促等代償表現(xiàn)。輕微哭鬧或哺乳后即可見鼻翼扇動、肋間凹陷等呼吸困難體征,安靜時呼吸次數(shù)可能超過每分鐘40次。這是由于血紅蛋白攜氧能力下降,機體通過增加呼吸頻率補償缺氧。家長發(fā)現(xiàn)寶寶無發(fā)熱卻呼吸急促,尤其伴隨心率增快時,需考慮貧血可能。急性失血性貧血此類癥狀更為突出。
長期貧血會影響體格與運動發(fā)育,表現(xiàn)為體重增長緩慢、身高低于同齡標準、大運動里程碑延遲等。缺鐵可能直接影響神經元髓鞘形成,導致坐立、爬行等動作發(fā)育落后。家長應定期記錄寶寶生長曲線,若連續(xù)兩個月體重不增或發(fā)育評估不達標,需排查貧血因素。早產兒、低出生體重兒更易因鐵儲備不足出現(xiàn)此類癥狀。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述癥狀時,應記錄癥狀持續(xù)時間與具體表現(xiàn),就醫(yī)時攜帶輔食添加記錄與生長發(fā)育曲線圖。日常需保證含鐵輔食的足量攝入,如強化鐵米粉、紅肉泥等,維生素C有助于鐵吸收可搭配水果泥食用。避免過早引入鮮牛奶替代配方奶,定期進行兒童保健體檢。治療期間遵醫(yī)囑補充鐵劑或維生素,用藥兩周后需復查血常規(guī)評估療效。
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