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懷孕對乙肝有影響嗎

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問題描述

懷孕對乙肝有影響嗎

醫(yī)生回答

懷孕對乙肝病毒攜帶者可能存在一定影響,主要涉及母嬰傳播風險、肝功能波動、免疫狀態(tài)變化及用藥安全等因素。

1、母嬰傳播

乙肝病毒可通過胎盤、分娩過程或哺乳垂直傳播,新生兒需在出生后12小時內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合阻斷。

2、肝功能異常

妊娠期肝臟負擔加重可能導致轉(zhuǎn)氨酶升高,需每月監(jiān)測肝功能,重度異常時需考慮抗病毒治療。

3、免疫激活

孕期免疫耐受可能被打破,部分攜帶者會出現(xiàn)乙肝活動,表現(xiàn)為HBV-DNA載量升高或肝炎發(fā)作。

4、用藥限制

妊娠期慎用恩替卡韋等具有潛在致畸風險的藥物,建議改用替諾福韋酯等妊娠B類抗病毒藥物。

建議孕前進行乙肝五項和病毒載量檢測,孕期定期監(jiān)測肝功能與病毒復制情況,分娩后新生兒規(guī)范完成免疫接種程序。

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