

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
前庭性眩暈可能會(huì)伴隨耳鳴。前庭性眩暈通常由內(nèi)耳前庭系統(tǒng)功能障礙引起,耳鳴可能是其伴隨癥狀之一,也可能與其他內(nèi)耳疾病或神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題有關(guān)。
前庭性眩暈患者出現(xiàn)耳鳴時(shí),可能與內(nèi)耳淋巴液循環(huán)障礙有關(guān)。內(nèi)耳淋巴液壓力異??赏瑫r(shí)影響前庭和耳蝸功能,導(dǎo)致眩暈與耳鳴并存。這類情況常見(jiàn)于梅尼埃病,患者除旋轉(zhuǎn)性眩暈外,往往伴有波動(dòng)性耳鳴、耳悶脹感和聽(tīng)力下降。耳鳴聲音多表現(xiàn)為低調(diào)嗡嗡聲或機(jī)器轟鳴聲,與眩暈發(fā)作存在時(shí)間相關(guān)性。
部分前庭性眩暈患者耳鳴源于前庭神經(jīng)炎或良性陣發(fā)性位置性眩暈。前庭神經(jīng)炎急性期可能出現(xiàn)短暫耳鳴,但通常不持續(xù)存在。良性陣發(fā)性位置性眩暈一般不會(huì)引起耳鳴,若同時(shí)出現(xiàn)需考慮合并其他耳科疾病。中樞性前庭病變?nèi)缒X干或小腦病變也可能導(dǎo)致眩暈伴耳鳴,但多伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如復(fù)視、構(gòu)音障礙等。
出現(xiàn)前庭性眩暈伴耳鳴應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過(guò)前庭功能測(cè)試、聽(tīng)力檢查和影像學(xué)檢查明確病因。避免自行服用藥物掩蓋癥狀,減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解內(nèi)耳微循環(huán)障礙。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可改善前庭代償功能,眩暈發(fā)作期間應(yīng)注意防跌倒,選擇安靜環(huán)境休息。
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