醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
胰腺癌術(shù)后確實存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性，復(fù)發(fā)概率主要與腫瘤分期、手術(shù)切除范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。
1、腫瘤分期早期胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，中晚期腫瘤因可能存在微轉(zhuǎn)移灶，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增加。術(shù)后需定期復(fù)查CA19-9等腫瘤標志物。
2、手術(shù)切除范圍R0根治性切除可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險，若切緣殘留癌細胞（R1/R2切除），腫瘤細胞可能通過淋巴管或血管擴散轉(zhuǎn)移。
3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移術(shù)中發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，癌細胞可能已進入循環(huán)系統(tǒng)，術(shù)后易發(fā)生肝肺等遠處轉(zhuǎn)移。這類患者通常需要術(shù)后輔助化療。
4、術(shù)后輔助治療規(guī)范化的術(shù)后化療可殺滅殘余腫瘤細胞，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。常用方案包含吉西他濱聯(lián)合卡培他濱等藥物組合。
建議術(shù)后每3-6個月進行增強CT隨訪，保持均衡飲食并適當運動，有助于提高機體抗腫瘤能力。出現(xiàn)不明原因消瘦或腹痛應(yīng)及時就診。
