

李延忠 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
聽力篩查未通過可能由外耳道耵聹栓塞、中耳炎、先天性耳蝸發(fā)育異常、聽神經(jīng)病變等原因引起,需結(jié)合具體病因采取清理耳道、抗感染治療、助聽器干預(yù)或人工耳蝸植入等措施。
1、耵聹栓塞外耳道耵聹堆積導(dǎo)致聲波傳導(dǎo)受阻,表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹感,可通過專業(yè)器械清理或使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹,必要時(shí)使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
2、中耳炎細(xì)菌感染引發(fā)中耳積液影響傳音功能,常伴耳痛發(fā)熱,可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素治療,鼓膜穿刺引流可緩解積液。
3、耳蝸發(fā)育異常孕期病毒感染或基因突變導(dǎo)致內(nèi)耳結(jié)構(gòu)畸形,表現(xiàn)為對(duì)高頻音敏感度下降,需通過聽覺腦干電位檢查確診,重度者需植入人工耳蝸。
4、聽神經(jīng)病變聽神經(jīng)髓鞘發(fā)育不良或腫瘤壓迫導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)障礙,多呈現(xiàn)言語識(shí)別率下降,可采用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。
建議篩查未通過者完善純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等檢查,嬰幼兒需定期隨訪聽力發(fā)育情況,避免接觸噪音并保證充足維生素A、D攝入。
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