腎結石零點四厘米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。結石體積較小通常優(yōu)先保守治療，但需結合具體位置與癥狀評估。

每日飲水超過兩千毫升有助于小結石自然排出，建議均勻分配飲水量，避免短時間內(nèi)大量飲水增加腎臟負擔。

可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結石排出，需配合影像學復查監(jiān)測效果。

適用于位于腎盂或上段輸尿管的結石，通過高頻聲波將結石粉碎為更小顆粒，術后可能出現(xiàn)血尿或腰痛等短暫不適。

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結石，適合中下段輸尿管嵌頓性結石，需評估是否存在輸尿管狹窄等禁忌證。

日常需限制高草酸食物攝入，定期復查超聲觀察結石動態(tài)，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)排除梗阻感染。