

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮、卵巢及輸卵管全切除術(shù)后可能引發(fā)激素水平紊亂、骨質(zhì)流失加速、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加、泌尿系統(tǒng)癥狀等問題。
1、激素紊亂卵巢切除導(dǎo)致雌激素驟降,可能引發(fā)潮熱、盜汗等更年期癥狀,需通過激素替代治療緩解,常用藥物包括戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、替勃龍片。
2、骨質(zhì)疏松雌激素缺乏會(huì)加速骨量流失,術(shù)后需定期監(jiān)測骨密度,可補(bǔ)充鈣劑及維生素D,必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、心血管影響雌激素對血管的保護(hù)作用消失,可能增加動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn),建議控制血壓血脂,藥物可選阿托伐他汀、氨氯地平等。
4、泌尿癥狀盆腔解剖結(jié)構(gòu)改變可能導(dǎo)致尿頻尿急,可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)使用索利那新、米拉貝隆等膀胱調(diào)節(jié)藥物。
術(shù)后需長期隨訪,保持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合康復(fù)管理。
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