

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
糖尿病后眼睛模糊可能與血糖波動(dòng)、糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確病因并針對(duì)性治療。
1、血糖波動(dòng)長(zhǎng)期高血糖或血糖劇烈波動(dòng)可導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變,引發(fā)暫時(shí)性視力模糊。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素、二甲雙胍或格列美脲等降糖治療。
2、視網(wǎng)膜病變高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,可能出現(xiàn)視物變形、飛蚊癥等癥狀。需通過(guò)眼底檢查確診,可應(yīng)用雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物或激光治療。
3、白內(nèi)障糖尿病加速晶狀體混濁,表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降。需進(jìn)行視力評(píng)估,嚴(yán)重者可選擇超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
4、青光眼糖尿病易繼發(fā)新生血管性青光眼,伴隨眼脹頭痛。需眼壓監(jiān)測(cè),可選用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液或進(jìn)行抗青光眼手術(shù)。
糖尿病患者應(yīng)每半年進(jìn)行眼底檢查,控制每日碳水化合物攝入量在150-200克,適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)幫助穩(wěn)定血糖。
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