醫(yī)生回答
黃玉紅 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
幽門螺桿菌感染治療中，四聯(lián)療法通常優(yōu)于三聯(lián)療法。四聯(lián)療法根除率更高，主要包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素，適用于耐藥率較高地區(qū)或初次治療失敗患者。
1、療效對比四聯(lián)療法根除率超過90%，顯著高于三聯(lián)療法的70%-85%，尤其對克拉霉素耐藥菌株更有效。
2、藥物組成三聯(lián)療法含質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素；四聯(lián)療法增加鉍劑，形成胃黏膜保護(hù)層并抑制細(xì)菌。
3、適應(yīng)范圍三聯(lián)療法適用于低耐藥率地區(qū)；四聯(lián)療法推薦用于高耐藥率地區(qū)、既往治療失敗或合并消化性潰瘍患者。
4、不良反應(yīng)兩者均可能引起腹瀉、惡心等，四聯(lián)療法因多用鉍劑可能增加便秘風(fēng)險(xiǎn)，但整體安全性可控。
具體方案需由消化科醫(yī)生根據(jù)患者耐藥檢測結(jié)果、過敏史等情況制定，治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。
