右冠狀動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)供血是指心臟供血主要由右冠狀動(dòng)脈主導(dǎo)的生理變異，屬于正常解剖變異范疇。心臟冠狀動(dòng)脈供血類型主要有右優(yōu)勢(shì)型、左優(yōu)勢(shì)型和均衡型三種，右冠狀動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)供血即右優(yōu)勢(shì)型，表現(xiàn)為右冠狀動(dòng)脈除供應(yīng)右心室外，還延伸至左心室下壁及后壁區(qū)域。

右冠狀動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)供血是常見的冠狀動(dòng)脈分布類型，約占人群的多數(shù)比例。右冠狀動(dòng)脈起源于主動(dòng)脈根部右冠竇，沿房室溝向右延伸，主要分支包括圓錐支、竇房結(jié)支、右室支、后降支等。在右優(yōu)勢(shì)型供血中，后降支由右冠狀動(dòng)脈發(fā)出，負(fù)責(zé)左心室下壁及部分后壁的血供。這種解剖結(jié)構(gòu)通常不會(huì)引起臨床癥狀，多數(shù)人在常規(guī)體檢或冠狀動(dòng)脈造影時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。心臟功能與左優(yōu)勢(shì)型或均衡型個(gè)體無明顯差異，日常活動(dòng)及心臟負(fù)荷能力不受影響。

少數(shù)情況下右冠狀動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)供血可能合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，此時(shí)由于右冠狀動(dòng)脈供血范圍擴(kuò)大，若發(fā)生狹窄或閉塞可能導(dǎo)致更廣泛的心肌缺血，表現(xiàn)為下壁心肌梗死或心律失常。部分研究提示右優(yōu)勢(shì)型可能增加經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的操作難度，但現(xiàn)有證據(jù)尚未形成統(tǒng)一結(jié)論。臨床評(píng)估需結(jié)合冠狀動(dòng)脈造影具體分析血管走行與病變位置，不能僅憑優(yōu)勢(shì)類型判斷預(yù)后。

發(fā)現(xiàn)右冠狀動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)供血無須特殊干預(yù)，建議保持規(guī)律體檢，控制高血壓、高血脂等心血管危險(xiǎn)因素。若出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查冠狀動(dòng)脈疾病，日常避免吸煙并保持適度運(yùn)動(dòng)。