倪新海 主任醫(yī)師
小孩子心肌炎的癥狀主要有胸悶、心悸、乏力、呼吸急促和食欲下降等。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥反應(yīng),可能與病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、藥物不良反應(yīng)和毒素暴露等因素有關(guān)。
胸悶是心肌炎的常見癥狀之一,小孩子可能表現(xiàn)為胸部不適或壓迫感。心肌炎導(dǎo)致心肌功能受損,心臟泵血能力下降,可能引起胸悶。病毒感染是心肌炎的常見原因,如柯薩奇病毒、腺病毒等。治療措施包括臥床休息、減少體力活動(dòng),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C片等營養(yǎng)心肌的藥物。
心悸表現(xiàn)為心跳加快或不規(guī)則,小孩子可能感覺心跳異常明顯。心肌炎引起的心律失??赡軐?dǎo)致心悸,可能與心肌細(xì)胞損傷或電解質(zhì)紊亂有關(guān)。家長需注意觀察孩子的心率變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
乏力是心肌炎的典型癥狀,小孩子可能表現(xiàn)為容易疲勞、活動(dòng)耐力下降。心肌炎導(dǎo)致心臟輸出量減少,全身組織供氧不足,從而引起乏力。細(xì)菌感染如鏈球菌感染也可能引發(fā)心肌炎。治療措施包括保證充足休息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用三磷酸腺苷二鈉片、果糖二磷酸鈉口服溶液等改善心肌能量代謝的藥物。
呼吸急促表現(xiàn)為呼吸頻率增快,小孩子可能在輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)氣促。心肌炎引起心功能不全時(shí),可能導(dǎo)致肺淤血,從而出現(xiàn)呼吸急促。自身免疫性疾病如風(fēng)濕熱也可能導(dǎo)致心肌炎。家長需注意監(jiān)測孩子的呼吸狀況,治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等改善心功能的藥物。
食欲下降表現(xiàn)為進(jìn)食量減少或拒食,小孩子可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。心肌炎導(dǎo)致全身血液循環(huán)不良,可能影響消化功能。毒素暴露如重金屬中毒也可能引發(fā)心肌炎。家長需提供易消化的食物,少量多餐,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等改善食欲的藥物。
家長需密切觀察孩子的癥狀變化,保證充分休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),提供營養(yǎng)豐富且易消化的食物。若出現(xiàn)癥狀加重或新的不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,不可自行使用藥物。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,評估心肌恢復(fù)情況。
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