醫(yī)生回答
于淑霞 副主任醫(yī)師
乙肝小三陽(yáng)孕婦在醫(yī)生評(píng)估后多數(shù)可以母乳喂養(yǎng)，主要與母親病毒載量、肝功能狀態(tài)、新生兒免疫接種情況、乳頭破損出血風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。
1、病毒載量若孕婦乙肝病毒DNA檢測(cè)結(jié)果低于可檢測(cè)水平且肝功能正常，母乳喂養(yǎng)傳播風(fēng)險(xiǎn)極低。需每月監(jiān)測(cè)病毒載量，若升高需暫停哺乳。
2、肝功能狀態(tài)母親如出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或肝硬化等肝功能異常，哺乳可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇喂養(yǎng)方式，必要時(shí)補(bǔ)充配方奶。
3、新生兒免疫新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)須完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合接種，并按時(shí)完成后續(xù)接種程序。規(guī)范免疫可顯著降低母乳傳播風(fēng)險(xiǎn)。
4、乳頭破損乳頭皸裂或出血時(shí)病毒可能通過(guò)血液接觸傳播。哺乳前后需清潔乳頭，破損期間暫停親喂，可擠奶消毒后喂養(yǎng)。
哺乳期間避免過(guò)度疲勞，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品，定期復(fù)查肝功能與病毒載量，出現(xiàn)乏力、黃疸需立即就醫(yī)。
