剖腹產(chǎn)后再次懷孕可通過定期產(chǎn)檢、瘢痕評估、生活方式調(diào)整、醫(yī)學干預等方式管理。妊娠風險主要與子宮瘢痕愈合情況、妊娠間隔時間、胎盤位置等因素相關(guān)。

需增加超聲檢查頻率，重點監(jiān)測子宮瘢痕厚度及胎盤附著位置。首次產(chǎn)檢應(yīng)明確孕囊與瘢痕的位置關(guān)系，孕中期每4周評估瘢痕肌層連續(xù)性。

通過陰道超聲測量子宮下段肌層厚度，低于2.5毫米提示瘢痕缺陷。磁共振可輔助判斷肌層微觀結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)肌層中斷需提前制定分娩方案。

避免增加腹壓動作，控制體重增速在合理范圍。補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，每日攝入量應(yīng)比普通孕婦增加百分之二十，降低貧血對瘢痕愈合的影響。

前置胎盤合并瘢痕子宮時，孕晚期需預防性使用宮縮抑制劑。出現(xiàn)瘢痕處疼痛或陰道流血應(yīng)立即住院，必要時行緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

建議孕前完成子宮瘢痕評估，妊娠期間嚴格遵醫(yī)囑進行專項監(jiān)測，出現(xiàn)異常宮縮或腹痛需即刻就醫(yī)。