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小孩脾大的原因和危害

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問(wèn)題描述

小孩脾大的原因和危害

醫(yī)生回答

楊小凡

楊小凡 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

兒童脾大可能由感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病、代謝異常、遺傳因素等原因引起,長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致貧血、免疫功能下降、脾功能亢進(jìn)等危害。

1、感染因素

病毒或細(xì)菌感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥、敗血癥可刺激脾臟增生,表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力,需抗感染治療,家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林、更昔洛韋、干擾素等藥物。

2、血液疾病

地中海貧血、白血病等疾病導(dǎo)致血細(xì)胞破壞增加,伴隨面色蒼白、出血傾向,建議家長(zhǎng)及時(shí)進(jìn)行輸血或化療,可使用羥基脲、地拉羅司、去鐵胺等藥物控制病情。

3、代謝異常

戈謝病、尼曼匹克病等脂質(zhì)代謝障礙疾病會(huì)引發(fā)脾臟腫大,多伴有發(fā)育遲緩,需酶替代治療,家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒生長(zhǎng)曲線并使用伊米苷酶、米格司他等特異性藥物。

4、門(mén)脈高壓

肝硬化或門(mén)靜脈血栓形成導(dǎo)致血液回流受阻,可能伴隨腹水、嘔血,需通過(guò)脾切除或分流手術(shù)干預(yù),家長(zhǎng)應(yīng)注意預(yù)防患兒消化道出血并配合使用普萘洛爾、奧曲肽等藥物。

發(fā)現(xiàn)兒童脾大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂,飲食需提供富含鐵和維生素的易消化食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)脾臟變化。

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