張國喜 副主任醫(yī)師
雙腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、飲水量不足每日飲水量少于1500毫升會導致尿液濃縮,增加晶體沉積風險。建議每日飲用2000毫升以上水,均勻分配至全天。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會升高尿鈣、尿酸水平。需限制每日食鹽不超過5克,減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān),通常伴隨尿頻尿急、腰痛發(fā)熱等癥狀。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗感染治療。
日常需保持適度運動促進小結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
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