仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結石0.9厘米屬于中等大小結石,通常需要醫(yī)療干預。輸尿管結石的處理方式與結石大小、位置及癥狀嚴重程度有關,主要影響因素有結石成分、是否合并感染、腎功能狀態(tài)及患者耐受性。
1、結石成分尿酸結石可通過堿化尿液溶解,草酸鈣結石則需藥物或物理碎石。結石成分分析可指導針對性治療。
2、合并感染合并泌尿系感染時需先控制感染再處理結石,常用抗生素包括左氧氟沙星、頭孢曲松等,嚴重感染需住院治療。
3、腎功能結石導致腎積水或腎功能損害時需優(yōu)先解除梗阻,可通過輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎造瘺保護腎功能。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)梗阻超過兩周建議積極處理,體外沖擊波碎石適用于多數(shù)0.9厘米結石,輸尿管鏡取石適合下段結石。
每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診就醫(yī)。
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