

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
男性前列腺炎癥狀可能由細(xì)菌感染、久坐不動(dòng)、尿液反流、免疫異常、心理壓力等因素引起。前列腺炎主要表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿疼痛、會(huì)陰部脹痛、性功能障礙、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。
細(xì)菌通過(guò)尿道逆行感染是前列腺炎常見(jiàn)原因,可能與不潔性行為、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)?;颊呖沙霈F(xiàn)排尿灼熱感、尿道分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿會(huì)壓迫前列腺,導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。司機(jī)、辦公室職員等職業(yè)人群易出現(xiàn)會(huì)陰部酸脹、排尿不暢等表現(xiàn)。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,適當(dāng)進(jìn)行深蹲、慢跑等運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。
排尿時(shí)尿液逆流至前列腺導(dǎo)管可能引發(fā)化學(xué)性炎癥,常見(jiàn)于存在尿道狹窄、膀胱頸梗阻的患者。這類患者多伴有排尿中斷、尿線變細(xì)等癥狀。需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確診斷,必要時(shí)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。
自身免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致無(wú)菌性前列腺炎,患者前列腺液中白細(xì)胞升高但細(xì)菌培養(yǎng)陰性。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的骨盆區(qū)域疼痛,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物,配合微波理療緩解癥狀。
長(zhǎng)期焦慮抑郁可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響前列腺功能,這類患者癥狀嚴(yán)重程度常與心理狀態(tài)相關(guān)。除規(guī)范治療外,建議通過(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式調(diào)節(jié)情緒,避免過(guò)度關(guān)注軀體不適癥狀。
前列腺炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物??蛇m當(dāng)食用西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。騎自行車時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),建議選擇軟座墊。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)血尿、高熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行服用抗生素導(dǎo)致耐藥性。定期進(jìn)行前列腺按摩有助于促進(jìn)炎癥物質(zhì)排出,但急性感染期禁止按摩。
如何調(diào)節(jié)前列腺炎癥狀?
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無(wú)菌性慢性前列腺炎癥狀
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