醫(yī)生回答
李艷芳 主任醫(yī)師
宮外孕大出血可能導(dǎo)致大腦昏迷，嚴(yán)重失血可引發(fā)休克、腦供血不足甚至多器官衰竭。
1、失血性休克宮外孕破裂大出血可導(dǎo)致循環(huán)血量銳減，血壓急劇下降引發(fā)休克，腦部供血不足可能出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷。需立即輸血并手術(shù)止血，常用藥物包括酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸注射液、人血白蛋白。
2、腦缺氧損傷持續(xù)低血壓狀態(tài)使腦組織缺氧，超過(guò)4分鐘即可造成不可逆損傷。臨床表現(xiàn)為瞳孔散大、昏迷，需緊急擴(kuò)容并使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合高壓氧治療。
3、凝血功能障礙大量失血后凝血因子耗竭可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，加重腦微循環(huán)障礙。需補(bǔ)充冷沉淀、新鮮冰凍血漿，監(jiān)測(cè)凝血功能。
4、多器官衰竭休克未及時(shí)糾正可導(dǎo)致心、肺、腎等多器官功能衰竭，腦代謝紊亂進(jìn)一步加劇昏迷。需ICU綜合支持治療，必要時(shí)行連續(xù)性腎臟替代治療。
宮外孕出血屬于婦產(chǎn)科急癥，突發(fā)腹痛伴暈厥應(yīng)立即平臥并呼叫急救，術(shù)后需加強(qiáng)鐵劑和蛋白營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充促進(jìn)恢復(fù)。
