

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
嬰兒接種AC群流腦疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察體溫、調(diào)整環(huán)境溫度、必要時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由疫苗免疫反應(yīng)引起,屬于常見(jiàn)接種后反應(yīng)。
使用溫水擦拭嬰兒的頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精擦拭或冰敷,避免刺激皮膚或?qū)е潞畱?zhàn)。每次擦拭持續(xù)10分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。擦拭后及時(shí)擦干皮膚并更換干燥衣物。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,每次少量多次喂哺。6個(gè)月以上嬰兒可適量飲用溫開(kāi)水,24小時(shí)飲水量按每公斤體重50-80毫升計(jì)算。觀察尿量及顏色,保持尿液呈淡黃色。脫水表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥、囟門(mén)凹陷時(shí)需立即就醫(yī)。
每2小時(shí)測(cè)量一次腋溫,使用電子體溫計(jì)測(cè)量3分鐘。體溫37.5-38.5攝氏度屬于低熱,38.5-39攝氏度為中度發(fā)熱,超過(guò)39攝氏度為高熱。記錄體溫變化曲線,持續(xù)發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)或體溫波動(dòng)超過(guò)1攝氏度需及時(shí)就診。
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%。避免包裹過(guò)厚衣物,選擇純棉透氣單層衣物。發(fā)熱期間暫停洗澡,改用溫水擦浴。保持居室空氣流通但避免直接吹風(fēng),夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)高室溫1-2攝氏度。
出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、拒食、嘔吐、抽搐等癥狀時(shí)需急診處理。可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥物,禁用阿司匹林。接種部位紅腫硬結(jié)直徑超過(guò)3厘米或化膿需外科處理。
接種后24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)低熱屬正常免疫反應(yīng),多數(shù)3天內(nèi)自行緩解。保持接種部位清潔干燥,避免抓撓。發(fā)熱期間暫停添加新輔食,飲食以易消化為主。監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀。完成疫苗接種后建議留觀30分鐘,后續(xù)出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系接種單位。日常注意保持規(guī)律作息,按計(jì)劃完成后續(xù)疫苗接種。
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