周小鳳 副主任醫(yī)師
新生嬰兒老放屁可能與生理性腸脹氣、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、減少空氣吞咽、補充益生菌、更換奶粉、按摩腹部等方式緩解。
1、生理性腸脹氣
新生嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,腸道蠕動不協(xié)調(diào),容易積存氣體。表現(xiàn)為頻繁放屁、腹部膨隆、哭鬧時雙腿蜷縮。建議喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,每天進行3次順時針腹部按摩,每次5分鐘。避免過度包裹或緊束腹部衣物。
2、喂養(yǎng)方式不當(dāng)
奶瓶喂養(yǎng)時奶嘴孔過大、哺乳姿勢不正確會導(dǎo)致吞咽過多空氣。母乳喂養(yǎng)可能因母親飲食攝入豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。需確保嬰兒含接大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時選擇防脹氣奶嘴,母親應(yīng)暫時限制易產(chǎn)氣食物攝入。
3、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。伴隨癥狀包括泡沫樣腹瀉、體重增長緩慢??蓢L試無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑,如康麗賦乳糖酶滴劑、兒歌乳糖酶粉劑等。
4、腸道菌群失調(diào)
剖宮產(chǎn)或抗生素使用可能破壞嬰兒腸道菌群平衡。表現(xiàn)為排氣伴綠色稀便、反復(fù)濕疹??勺襻t(yī)囑補充益生菌制劑,如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、媽咪愛枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等,同時避免過度消毒喂養(yǎng)器具。
5、胃腸功能紊亂
可能與食物蛋白誘導(dǎo)的腸病有關(guān),如牛奶蛋白過敏。癥狀包括排氣頻繁伴血絲便、嘔吐。需改用深度水解配方奶粉,嚴重時選擇氨基酸配方粉??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,或西甲硅油緩解脹氣。
家長需記錄嬰兒排便、進食及哭鬧時間,避免過度喂養(yǎng)或饑餓狀態(tài)下急促進食。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若放屁伴隨持續(xù)哭鬧、血便、發(fā)熱或體重不增,需及時兒科就診排除腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎等急癥。日??勺龅抛孕熊囀酵炔窟\動幫助排氣,維持適宜濕度避免脫水加重腸道不適。
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