

高珊 副主任醫(yī)師
輕微漏羊水可能自愈,也可能需要醫(yī)療干預(yù)。漏羊水通常指胎膜早破,是否自愈與破口大小、孕周及有無感染等因素相關(guān)。
胎膜早破后若破口較小且孕周較早,部分孕婦可能出現(xiàn)羊水滲出減少或停止的情況。此時胎膜可能因局部修復(fù)或胎兒活動壓迫破口而暫時閉合,羊水不再外流。孕婦需保持臥床休息,避免增加腹壓的動作,同時密切觀察體溫、陰道分泌物性狀及胎動變化。多數(shù)情況下醫(yī)生會建議使用抗生素預(yù)防感染,并通過超聲監(jiān)測羊水量變化。
當(dāng)胎膜破口較大或合并宮腔感染時,羊水滲漏通常難以自行停止。孕周超過34周者多需考慮終止妊娠,不足34周者需在嚴(yán)密監(jiān)護下進行保胎治療。持續(xù)漏羊水可能導(dǎo)致羊水過少、臍帶受壓、胎兒窘迫等并發(fā)癥,需通過胎心監(jiān)護、炎癥指標(biāo)檢測等手段評估胎兒狀況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、陰道分泌物異味等感染征象時,須立即就醫(yī)。
無論漏羊水程度輕重,孕婦均需避免盆浴或性生活,每日更換純棉內(nèi)褲并觀察羊水性狀。建議準(zhǔn)備PH試紙自行檢測陰道分泌物,若試紙變藍綠色提示可能為羊水滲出。孕晚期出現(xiàn)陰道流液時需平臥墊高臀部,盡快就醫(yī)明確是否為胎膜早破,由醫(yī)生評估決定期待治療或終止妊娠方案。
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