曹廣 主任醫(yī)師
急性闌尾炎通過B超檢查通??梢猿醪皆\斷,準確率受闌尾腫脹程度、積液量、患者體型及操作者經(jīng)驗等因素影響。
1、診斷原理B超通過高頻聲波顯示闌尾形態(tài),典型表現(xiàn)為管狀低回聲結(jié)構,直徑超過6毫米,周圍可見滲出液或脂肪組織增厚。
2、影響因素肥胖患者因腹壁脂肪干擾可能降低檢出率,兒童及瘦弱人群因組織透聲性好更易顯像,穿孔后游離氣體可能影響觀察。
3、輔助征象檢查時可發(fā)現(xiàn)局部壓痛反應、腸系膜淋巴結(jié)腫大或盲腸壁增厚等間接征象,這些表現(xiàn)可支持闌尾炎診斷。
4、檢查時機發(fā)病12小時后檢查陽性率較高,早期炎癥較輕時可能漏診,需結(jié)合白細胞計數(shù)和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
疑似急性闌尾炎患者應禁食并盡快就醫(yī),B超陰性但癥狀持續(xù)者需進一步行CT檢查,避免延誤手術時機。
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