醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石直徑超過(guò)5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。
1、藥物排石：直徑小于5毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：5-10毫米結(jié)石首選體外沖擊波碎石，該方式創(chuàng)傷小且無(wú)需住院，但腎下盞結(jié)石或胱氨酸結(jié)石碎石效果較差。
3、輸尿管鏡碎石：10-20毫米結(jié)石或體外碎石失敗者適用輸尿管鏡手術(shù)，術(shù)中可能放置雙J管，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿和腰痛等并發(fā)癥。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：超過(guò)20毫米的鹿角形結(jié)石需經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，該方式需全身麻醉且住院治療，存在出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
