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早期膀胱癌的治療

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問(wèn)題描述

早期膀胱癌的治療

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

早期膀胱癌可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱灌注化療、卡介苗免疫治療、根治性膀胱切除術(shù)等方式治療。早期膀胱癌通常由吸煙、化學(xué)物質(zhì)暴露、慢性膀胱炎癥、遺傳因素等原因引起。

1、電切術(shù)治療

經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)是早期非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的首選治療方式,通過(guò)電切鏡切除腫瘤組織,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后需要定期膀胱鏡復(fù)查。

2、灌注化療

膀胱灌注化療常用藥物包括表柔比星、絲裂霉素、吉西他濱等,通過(guò)導(dǎo)管將化療藥物注入膀胱,直接作用于腫瘤細(xì)胞,可降低復(fù)發(fā)概率。治療期間可能出現(xiàn)尿頻、尿痛等副作用。

3、免疫治療

卡介苗膀胱灌注通過(guò)激活局部免疫反應(yīng)殺傷腫瘤細(xì)胞,適用于高危非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌。治療過(guò)程需持續(xù)6周,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括膀胱刺激癥狀和低熱。

4、根治切除術(shù)

根治性膀胱切除術(shù)適用于高?;驈?fù)發(fā)性早期膀胱癌,需切除整個(gè)膀胱及周?chē)馨徒Y(jié),術(shù)后需進(jìn)行尿流改道手術(shù)。該手術(shù)可能影響排尿功能和性功能。

確診早期膀胱癌后應(yīng)戒煙限酒,保持充足水分?jǐn)z入,避免憋尿,定期復(fù)查膀胱鏡和尿脫落細(xì)胞檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。

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