

楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
判斷寶寶智力低下需結(jié)合發(fā)育里程碑、社交互動、語言能力及異常行為等表現(xiàn)綜合評估,主要觀察指標(biāo)包括運(yùn)動發(fā)育遲緩、認(rèn)知反應(yīng)遲鈍、語言表達(dá)障礙及適應(yīng)能力低下。
1、運(yùn)動發(fā)育大運(yùn)動如抬頭、翻身、獨(dú)坐等明顯落后于同齡兒童,精細(xì)動作如抓握、捏取物品能力差,可能伴隨肌張力異常,需通過兒童發(fā)育量表篩查并盡早就診兒童保健科。
2、認(rèn)知反應(yīng)對聲音、人臉等刺激反應(yīng)淡漠,注意力持續(xù)時間短,6月齡后仍無認(rèn)生表現(xiàn),玩具操作方式單一重復(fù),建議家長定期記錄寶寶對環(huán)境的探索行為。
3、語言能力1歲后無意識發(fā)音,2歲詞匯量少于50個,無法執(zhí)行簡單指令,需排除聽力障礙后由康復(fù)科進(jìn)行語言評估,家長需多進(jìn)行面對面交流訓(xùn)練。
4、適應(yīng)行為生活自理能力顯著落后,如3歲仍不會自主進(jìn)食、如廁,社交中缺乏眼神交流,出現(xiàn)刻板動作時需警惕自閉癥譜系障礙可能。
發(fā)現(xiàn)寶寶有上述表現(xiàn)時,家長應(yīng)攜帶發(fā)育記錄本至兒科或兒童康復(fù)科進(jìn)行Gesell發(fā)育量表、韋氏幼兒智力量表等專業(yè)評估,避免自行判斷。
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