左腎結(jié)石合并中度積水多數(shù)情況下需要手術(shù)治療，但具體處理方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及腎功能評(píng)估決定，主要考慮因素有結(jié)石梗阻程度、感染風(fēng)險(xiǎn)、腎功能損害進(jìn)展等。

直徑小于6毫米的結(jié)石可能通過藥物排石治療，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)排出。

中度積水若伴隨腎功能進(jìn)行性下降或反復(fù)感染，通常需要解除梗阻，可通過輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療。

無劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)可采用保守觀察，但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、尿膿毒血癥則須立即手術(shù)干預(yù)。

合并糖尿病、免疫抑制等基礎(chǔ)疾病者感染風(fēng)險(xiǎn)高，建議積極手術(shù)處理，避免膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能，出現(xiàn)腰痛加劇或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。