

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
艾滋病淋巴結(jié)腫大可能由免疫系統(tǒng)激活、機(jī)會(huì)性感染、淋巴瘤、藥物反應(yīng)等原因引起,可通過抗病毒治療、抗感染治療、化療、調(diào)整用藥方案等方式干預(yù)。
1、免疫系統(tǒng)激活艾滋病病毒持續(xù)攻擊免疫系統(tǒng)導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為頸部或腹股溝無痛性腫大,需通過規(guī)范抗病毒治療控制病毒載量,常用藥物包括替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋。
2、機(jī)會(huì)性感染結(jié)核分枝桿菌或巨細(xì)胞病毒等感染可能引發(fā)局部淋巴結(jié)炎,伴隨發(fā)熱盜汗癥狀,需針對(duì)性使用異煙肼或更昔洛韋治療,同時(shí)維持抗病毒方案。
3、淋巴瘤HIV感染者發(fā)生非霍奇金淋巴瘤概率較高,淋巴結(jié)呈進(jìn)行性增大且質(zhì)地堅(jiān)硬,需結(jié)合CHOP方案化療聯(lián)合抗病毒治療。
4、藥物反應(yīng)部分抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可能引起過敏反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大,伴隨皮疹癥狀,需及時(shí)更換為阿巴卡韋或拉替拉韋等替代藥物。
艾滋病患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),保持高蛋白飲食并避免劇烈擠壓腫大淋巴結(jié),所有治療需在傳染病??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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