

馬曉斌 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
晚上睡覺感覺呼吸困難可能由鼻中隔偏曲、肥胖、哮喘、心力衰竭等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、減重、藥物治療、吸氧等方式緩解。
1、鼻中隔偏曲鼻腔結(jié)構(gòu)異??赡軐е乱归g通氣不暢,表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞或交替性鼻塞。輕度者可嘗試側(cè)臥位睡眠,嚴重者需手術(shù)矯正。
2、肥胖頸部脂肪堆積壓迫氣道,常伴隨打鼾。減重是關(guān)鍵干預措施,BMI超過28建議通過飲食控制和有氧運動改善。
3、哮喘夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)支氣管痙攣,多伴有哮鳴音。可能與過敏原接觸或呼吸道感染有關(guān),可使用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特等藥物控制。
4、心力衰竭平臥位時回心血量增加加重肺淤血,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難。需完善心臟超聲檢查,常用呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物治療。
建議保持臥室空氣流通,避免睡前飽餐,定期監(jiān)測血氧飽和度。若癥狀反復出現(xiàn)或伴隨胸痛、紫紺需立即就醫(yī)。
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