

何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
男童長期咳嗽可通過環(huán)境調(diào)節(jié)、抗過敏治療、呼吸道感染控制、胃食管反流管理等方式治療,常見原因包括過敏因素、反復(fù)感染、氣道高反應(yīng)、胃酸刺激等。
1、環(huán)境調(diào)節(jié)家長需清除家中塵螨霉菌,避免接觸寵物毛發(fā)花粉,使用空氣凈化器保持濕度在50%左右,減少冷空氣及煙霧刺激。
2、抗過敏治療可能與過敏性鼻炎或咳嗽變異性哮喘有關(guān),表現(xiàn)為夜間干咳、運(yùn)動(dòng)后加重,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒、布地奈德霧化混懸液。
3、感染控制可能與支原體感染或鼻竇炎有關(guān),表現(xiàn)為黃痰、晨起咳嗽劇烈,需完善血清抗體檢測,可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊。
4、反流管理胃酸刺激可能引發(fā)喉部痙攣性咳嗽,表現(xiàn)為進(jìn)食后嗆咳、聲音嘶啞,建議抬高床頭30度,少量多餐,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片。
家長應(yīng)記錄咳嗽頻率與誘因,避免自行喂止咳藥,若伴發(fā)熱、喘息或體重下降需立即就診呼吸科或耳鼻喉科,治療期間保持飲食清淡,適量飲用蜂蜜水緩解喉部刺激。
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