醫(yī)生回答
申杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血可通過(guò)止血治療、降低顱內(nèi)壓、防治腦血管痙攣、預(yù)防感染等方式治療，通常由顱腦外傷、動(dòng)脈瘤破裂、血管畸形、凝血功能障礙等原因引起。
1、止血治療使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血?jiǎng)┛刂瞥鲅赡芘c顱腦外傷有關(guān)，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐等癥狀，需配合CT檢查評(píng)估出血量。
2、降低顱內(nèi)壓甘露醇、呋塞米等脫水劑可緩解顱內(nèi)高壓，可能與動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙有關(guān)，常伴隨意識(shí)障礙、視乳頭水腫。
3、防治腦血管痙攣尼莫地平注射液可預(yù)防血管痙攣，可能與血管畸形引發(fā)的血管收縮有關(guān)，可能出現(xiàn)偏癱、言語(yǔ)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4、預(yù)防感染頭孢曲松等抗生素可預(yù)防顱內(nèi)感染，常與開(kāi)放性顱腦損傷有關(guān)，需監(jiān)測(cè)體溫和腦膜刺激征。
急性期絕對(duì)臥床休息，保持呼吸道通暢，恢復(fù)期逐步進(jìn)行肢體功能鍛煉，定期復(fù)查頭顱CT觀察出血吸收情況。
