

劉晗 副主任醫(yī)師
十二指腸乳頭癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)黃疸、上腹痛、體重下降、消化道出血等表現(xiàn),晚期可能伴隨膽管炎或胰腺炎。
1、黃疸腫瘤壓迫膽總管導致膽汁淤積,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深,可能伴有皮膚瘙癢。需通過膽道支架置入或手術解除梗阻。
2、上腹痛中上腹持續(xù)性隱痛或脹痛,與腫瘤浸潤周圍神經(jīng)及胰腺有關。疼痛劇烈時可使用鹽酸曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物緩解。
3、體重下降腫瘤消耗及膽汁排泄障礙影響消化吸收,半年內(nèi)體重減輕超過10%需警惕。建議少食多餐并補充胰酶制劑。
4、消化道出血腫瘤潰破可導致黑便或嘔血,出血量較大時需緊急內(nèi)鏡下止血或輸血治療。晚期患者可能出現(xiàn)貧血相關癥狀。
出現(xiàn)不明原因黃疸或持續(xù)上腹痛應及時進行腹部增強CT、ERCP等檢查,確診后需根據(jù)分期選擇胰十二指腸切除術或姑息性治療。
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