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乙肝后肝硬化失代償期可以治好嗎

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問題描述

乙肝后肝硬化失代償期可以治好嗎

醫(yī)生回答

董兆如

董兆如 副主任醫(yī)師

乙肝后肝硬化失代償期通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展，但已形成的肝硬化不可逆轉(zhuǎn)。

1、抗病毒治療

恩替卡韋等核苷類似物可抑制乙肝病毒復(fù)制，延緩肝功能進(jìn)一步惡化，需終身服藥。

2、并發(fā)癥管理

針對腹水使用利尿劑螺內(nèi)酯，食管靜脈曲張出血需內(nèi)鏡下套扎或服用普萘洛爾降低門脈壓力。

3、肝功能支持

補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥，乳果糖減少腸源性毒素吸收改善肝性腦病癥狀。

4、肝移植評估

對于Child-Pugh C級患者，符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)者可考慮肝移植，術(shù)后需長期服用抗排斥藥物他克莫司。

日常需嚴(yán)格戒酒，限制蛋白質(zhì)攝入量，定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟超聲篩查肝癌。

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