

程雷 主任醫(yī)師
恥骨骨折通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀,可能伴有瘀斑、異?;顒踊蚬遣烈舻润w征。恥骨骨折主要由外傷、骨質疏松、暴力撞擊等因素引起,需通過影像學檢查確診。
1、局部疼痛
恥骨骨折后會出現(xiàn)明顯的局部疼痛,疼痛程度與骨折嚴重性相關。輕微骨折可能僅表現(xiàn)為隱痛或鈍痛,嚴重骨折則會出現(xiàn)劇烈銳痛。疼痛在活動或按壓時加重,休息后可能稍有緩解。疼痛區(qū)域主要集中在恥骨聯(lián)合附近,可能向會陰部或大腿內側放射。骨折初期疼痛較為劇烈,隨著時間推移可能逐漸減輕。
2、腫脹瘀斑
骨折部位通常在受傷后數(shù)小時內出現(xiàn)明顯腫脹,局部皮膚溫度可能升高。由于骨折處出血,2-3天后可能出現(xiàn)皮下瘀斑,顏色由紫紅色逐漸變?yōu)榍帱S色。腫脹程度與骨折嚴重程度相關,嚴重骨折可能導致整個會陰區(qū)域明顯腫脹。腫脹可能壓迫周圍神經血管,導致麻木或刺痛感。
3、活動受限
恥骨骨折患者常表現(xiàn)為行走困難、翻身困難等運動功能障礙。由于恥骨參與骨盆環(huán)的構成,骨折后骨盆穩(wěn)定性下降,導致下肢活動時疼痛加劇?;颊呖赡懿扇√厥怏w位如屈髖屈膝位來減輕疼痛。嚴重骨折患者可能完全無法站立或行走,需要臥床休息。
4、異?;顒?/p>
完全性恥骨骨折可能出現(xiàn)異?;顒樱丛谡G闆r下不應出現(xiàn)的骨塊移動。檢查時可能觸及骨折斷端的異常移動或聽到骨擦音。這種體征提示骨折端不穩(wěn)定,需要及時醫(yī)療干預。異?;顒油ǔT诠钦鄢跗谳^為明顯,隨著血腫機化和纖維連接形成可能逐漸消失。
5、伴隨癥狀
嚴重恥骨骨折可能伴有排尿困難、血尿等泌尿系統(tǒng)癥狀,這與骨折波及膀胱或尿道有關。部分患者可能出現(xiàn)腹脹、便秘等消化道癥狀。開放性骨折還可能出現(xiàn)傷口出血、感染等癥狀。老年骨質疏松患者可能出現(xiàn)骨折不愈合或延遲愈合等并發(fā)癥。
恥骨骨折患者應嚴格臥床休息,避免負重活動。飲食上應增加富含鈣質和蛋白質的食物如牛奶、雞蛋、魚類等,促進骨折愈合??祻推陂g可在醫(yī)生指導下進行適度的非負重運動,防止肌肉萎縮。定期復查X線片監(jiān)測骨折愈合情況,如有異常應及時就醫(yī)。保持會陰部清潔干燥,預防壓瘡和感染。
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2025-01-21
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