龍齒和龍骨有什么區(qū)別
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王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
龍齒和龍骨是兩種不同的中藥材,龍齒為古代哺乳動(dòng)物的牙齒化石,龍骨為古代哺乳動(dòng)物的骨骼化石,兩者在來源、功效和應(yīng)用上存在明顯差異。
一、來源差異
龍齒來源于古代象類、犀牛類等哺乳動(dòng)物的牙齒化石,質(zhì)地堅(jiān)硬呈灰白色或黃白色,表面常有縱向溝紋。龍骨則來源于古代哺乳動(dòng)物如象、鹿、牛等的骨骼化石,多呈不規(guī)則塊狀,斷面可見蜂窩狀小孔,顏色以灰白或淺黃為主。兩者均需經(jīng)過炮制去除雜質(zhì)后入藥。
二、功效區(qū)別
龍齒主要功效為鎮(zhèn)驚安神,適用于驚癇癲狂、心悸失眠等癥,其重鎮(zhèn)之力較強(qiáng),能沉降浮越之陽(yáng)。龍骨除安神功效外,更具平肝潛陽(yáng)、收斂固澀作用,對(duì)遺精滑泄、崩漏帶下、自汗盜汗等滑脫不禁之證有獨(dú)特療效,外用還可收濕斂瘡。
三、臨床應(yīng)用
龍齒多用于心神不安相關(guān)病癥,常與朱砂、磁石配伍增強(qiáng)鎮(zhèn)驚效果,如治療小兒驚風(fēng)的鎮(zhèn)驚丸。龍骨應(yīng)用范圍更廣,既可用于神志病癥如桂枝甘草龍骨牡蠣湯,又廣泛用于各種體虛滑脫證,如固沖湯治療崩漏,金鎖固精丸治療遺精,煅龍骨研末外敷可治濕疹潰瘍。
四、化學(xué)成分
兩者主要成分均為碳酸鈣和磷酸鈣,但龍骨含有更多骨膠原降解產(chǎn)物?,F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)龍骨所含微量元素具有調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)、改善微循環(huán)作用,其收斂功效與鈣離子參與凝血機(jī)制有關(guān)。龍齒因質(zhì)地致密,鈣離子釋放較緩慢,更適合需長(zhǎng)效鎮(zhèn)定的病癥。
五、使用注意
龍齒不宜長(zhǎng)期單用,脾胃虛弱者慎用,過量可能引起便秘。龍骨煅用增強(qiáng)收斂性,生用偏于安神,濕熱積滯者忌用。兩者均需打碎先煎,不宜與強(qiáng)心苷類藥物同用,避免增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。孕婦使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
使用龍齒或龍骨前應(yīng)經(jīng)中醫(yī)辨證,不可自行配伍。日常調(diào)理時(shí)可選擇含龍骨的經(jīng)典方劑,如安神定志丸需配合規(guī)律作息。服用期間忌食辛辣刺激食物,注意觀察排便情況,若出現(xiàn)腹脹、便秘應(yīng)減量或停藥。藥材保存需防潮避光,定期檢查有無霉變。