醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
判斷腎結(jié)石是否排出體外可通過(guò)觀察排尿異常癥狀緩解、尿液沉淀物檢查、影像學(xué)復(fù)查及疼痛消失等綜合評(píng)估。
1、癥狀緩解結(jié)石排出后腎絞痛、血尿等典型癥狀會(huì)明顯減輕或消失，但需注意部分小結(jié)石排出時(shí)可能無(wú)明顯不適。
2、尿液檢查排尿時(shí)肉眼可見(jiàn)結(jié)石顆?；蚴占蛞撼恋砦锇l(fā)現(xiàn)結(jié)晶，是結(jié)石排出的直接證據(jù)，建議使用濾網(wǎng)輔助觀察。
3、影像學(xué)確認(rèn)超聲或CT檢查顯示原結(jié)石位置陰影消失，輸尿管無(wú)擴(kuò)張積水，是醫(yī)學(xué)上確診結(jié)石排出的金標(biāo)準(zhǔn)。
4、疼痛評(píng)估腰部放射痛、排尿刺痛等癥狀完全消失超過(guò)一周，且無(wú)新發(fā)不適，提示結(jié)石可能已排出。
建議結(jié)石排出后仍保持每日飲水2000毫升以上，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，警惕結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
