李青 主任醫(yī)師
尿路感染服藥期間多數(shù)藥物可以哺乳,但需根據(jù)藥物種類決定,主要影響因素有藥物代謝途徑、乳汁分泌量、嬰兒吸收率、藥物毒性等級。
1、藥物代謝途徑青霉素類如阿莫西林、頭孢類如頭孢呋辛代謝快,乳汁濃度低;喹諾酮類如左氧氟沙星可能影響嬰兒軟骨發(fā)育,哺乳期禁用。
2、乳汁分泌量磺胺類如復(fù)方新諾明在乳汁中分泌較多,可能誘發(fā)新生兒黃疸;呋喃妥因乳汁分泌量少,相對安全。
3、嬰兒吸收率氨基糖苷類如慶大霉素口服吸收差,但哺乳期仍須慎用;磷霉素氨丁三醇幾乎不被嬰兒腸道吸收,適合哺乳期使用。
4、藥物毒性等級甲硝唑可能致母乳苦味引發(fā)拒乳,建議用藥后暫停哺乳;β-內(nèi)酰胺類藥物毒性低,哺乳期可正常使用。
哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,服藥期間可增加水分?jǐn)z入促進藥物代謝,觀察嬰兒有無嗜睡或腹瀉等異常反應(yīng)。
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