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腎內(nèi)科

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腎占位基本都是惡性的嗎

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問題描述

腎占位基本都是惡性的嗎

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

腎占位并非基本都是惡性的,良性病變?nèi)缒I囊腫、血管平滑肌脂肪瘤等也較常見,惡性病變以腎細(xì)胞癌為主。

1、腎囊腫

腎囊腫是最常見的良性占位,多為單純性囊腫,與年齡增長(zhǎng)相關(guān),通常無癥狀,超聲檢查可明確診斷,無須特殊治療。

2、血管平滑肌脂肪瘤

由血管、平滑肌和脂肪組成的良性腫瘤,影像學(xué)可見特征性脂肪成分,較小者定期隨訪,較大或出血時(shí)需介入栓塞或手術(shù)。

3、腎細(xì)胞癌

最常見的惡性腎占位,可能與吸煙、肥胖等因素有關(guān),表現(xiàn)為血尿、腰痛,需通過手術(shù)切除,晚期需靶向治療或免疫治療。

4、腎盂癌

起源于尿路上皮的惡性腫瘤,常表現(xiàn)為無痛性血尿,需通過輸尿管鏡活檢確診,治療以手術(shù)為主,必要時(shí)聯(lián)合放化療。

發(fā)現(xiàn)腎占位應(yīng)完善增強(qiáng)CT或MRI檢查明確性質(zhì),避免過度恐慌,遵醫(yī)囑選擇觀察或干預(yù)方案,術(shù)后定期復(fù)查腎功能及影像學(xué)。

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