

劉晗 副主任醫(yī)師
萎縮性胃炎C2通常不會直接轉(zhuǎn)癌,但屬于癌前病變狀態(tài),需定期胃鏡監(jiān)測。癌變概率主要與幽門螺桿菌感染持續(xù)、腸上皮化生程度、長期炎癥刺激及遺傳因素相關(guān)。
1、幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃炎持續(xù)惡化的首要原因,根除治療可顯著降低癌變風(fēng)險,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。
2、腸上皮化生程度中重度腸化屬于高風(fēng)險癌前病變,需每年胃鏡活檢評估,伴隨胃痛腹脹癥狀時可使用胃復(fù)安、瑞巴派特等黏膜保護(hù)劑。
3、長期炎癥刺激長期吸煙飲酒或食用腌制品會加速黏膜萎縮,戒煙限酒并補(bǔ)充葉酸、維生素B12有助于延緩病變進(jìn)展。
4、遺傳易感性有胃癌家族史者癌變概率相對增高,建議每6-12個月進(jìn)行胃蛋白酶原檢測聯(lián)合胃鏡隨訪。
日常需避免過硬過燙飲食,優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和隨訪監(jiān)測。
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