

劉晗 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
便秘可能由缺乏膳食纖維攝入、飲水不足、久坐不動、腸道蠕動減弱等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、服用緩瀉藥物、進行腸道功能訓(xùn)練等方式緩解。
1、缺乏膳食纖維日常飲食中精制米面過多而蔬菜水果不足會導(dǎo)致糞便體積減小。建議每日攝入300克以上綠葉蔬菜,適量食用火龍果、西梅等促排便水果,必要時短期使用聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液等滲透性瀉劑。
2、飲水不足每日飲水量少于1500毫升會使結(jié)腸水分重吸收增加。養(yǎng)成定時飲水習(xí)慣,選擇溫開水或淡蜂蜜水,配合使用開塞露等潤滑性通便藥物緩解急性癥狀,持續(xù)癥狀需排除腸易激綜合征可能。
3、久坐不動長期缺乏運動導(dǎo)致腹肌力量下降和腸蠕動減緩。建議每天進行30分鐘快走或腹部按摩,頑固性便秘可考慮短期使用比沙可啶腸溶片刺激腸蠕動,同時需評估是否存在甲狀腺功能減退等繼發(fā)因素。
4、腸道功能異常可能與腸道菌群紊亂、盆底肌功能障礙有關(guān),常伴隨腹脹腹痛。推薦補充雙歧桿菌活菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài),嚴重排便障礙需進行肛門直腸測壓檢查排除巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。
建立每日固定排便習(xí)慣,早餐后結(jié)腸活動最活躍時嘗試排便,若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)便血消瘦需及時消化科就診。
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