袁曉勇 副主任醫(yī)師
甲狀腺功能減退癥可能由自身免疫損傷、碘缺乏、藥物因素、甲狀腺手術(shù)或放射治療等原因引起,可通過藥物替代治療、病因干預(yù)等方式改善。
1、自身免疫損傷:橋本甲狀腺炎是最常見病因,體內(nèi)抗體攻擊甲狀腺導(dǎo)致激素分泌不足,表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加,需長期服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧等藥物。
2、碘缺乏:飲食中長期缺碘會影響甲狀腺激素合成,常見于遠離海洋的內(nèi)陸地區(qū),可通過食用加碘鹽、海帶等補充,嚴重者需配合左甲狀腺素鈉治療。
3、藥物因素:鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺功能,停藥后多數(shù)可恢復(fù),必要時需短期使用甲狀腺素制劑如左甲狀腺素鈉片進行替代治療。
4、醫(yī)源性損傷:甲狀腺全切手術(shù)或放射性碘治療后必然導(dǎo)致甲減,需終身服用左甲狀腺素鈉片,并定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。
甲減患者需保持均衡飲食,適量攝入富含硒和鋅的食物,避免過度勞累,遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能。
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