腦梗后眼睛看不清可能由視網(wǎng)膜動脈阻塞、視神經(jīng)缺血、枕葉梗死、腦干缺血等原因引起,可通過溶栓治療、抗血小板聚集、改善微循環(huán)、視覺康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
1、視網(wǎng)膜動脈阻塞視網(wǎng)膜中央動脈或分支阻塞導(dǎo)致急性視力下降,可能與高血壓、動脈硬化有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視野缺損。需緊急就醫(yī)行血管擴(kuò)張劑治療,藥物包括阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、前列地爾注射液。
2、視神經(jīng)缺血前部或后部缺血性視神經(jīng)病變引發(fā)視力模糊,常與糖尿病、高脂血癥相關(guān),多伴色覺異常。需控制基礎(chǔ)疾病并營養(yǎng)神經(jīng),藥物可用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、胞磷膽堿鈉膠囊。
3、枕葉梗死大腦后動脈供血區(qū)梗死造成皮層性視力障礙,可能出現(xiàn)同向偏盲或視物變形。需進(jìn)行抗凝治療及認(rèn)知功能訓(xùn)練,藥物包括華法林鈉片、丁苯酞軟膠囊、尼莫地平片。
4、腦干缺血腦橋或中腦梗死引起復(fù)視或眼球運(yùn)動障礙,多伴隨眩暈和共濟(jì)失調(diào)。需改善腦循環(huán)及平衡功能康復(fù),藥物選用鹽酸氟桂利嗪膠囊、依達(dá)拉奉注射液、長春西汀片。
腦梗后視覺異常需定期復(fù)查眼底及頭顱影像,飲食注意低鹽低脂,適度補(bǔ)充藍(lán)莓、胡蘿卜等護(hù)眼食物,避免突然體位變化誘發(fā)眩暈。
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