

劉晗 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
慢性胰腺炎引起的脂肪酶降低可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充胰酶制劑、控制原發(fā)病、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。脂肪酶降低通常由胰腺外分泌功能受損、營(yíng)養(yǎng)不良、膽道梗阻、基因突變等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)采用低脂高蛋白飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,選擇易消化的中鏈脂肪酸。避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟,分5-6次少量進(jìn)食減輕胰腺負(fù)擔(dān)。
2、補(bǔ)充胰酶制劑胰酶腸溶膠囊、胰脂肪酶、復(fù)方消化酶等制劑可幫助分解脂肪。需在餐中服用,劑量根據(jù)糞便性狀調(diào)整。可能與胃酸分泌異常、腸道pH值改變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為脂肪瀉、體重下降等癥狀。
3、控制原發(fā)病針對(duì)慢性胰腺炎進(jìn)行規(guī)范治療,包括戒酒、控制血糖、緩解疼痛等措施??赡芘c膽石癥、酒精濫用、高鈣血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、糖尿病等癥狀。
4、定期監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月復(fù)查脂肪酶水平和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),通過(guò)糞便彈性蛋白酶檢測(cè)評(píng)估胰腺功能。出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
建議保持規(guī)律作息,避免暴飲暴食,可適量補(bǔ)充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素,出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或消瘦應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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