醫(yī)生回答
李竹林 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
手上被鐵屑劃傷需根據(jù)傷口情況決定是否打破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn)主要與傷口深度、污染程度、免疫接種史等因素有關(guān)。
1. 傷口評(píng)估：淺表清潔傷口感染風(fēng)險(xiǎn)低，無(wú)須接種；深窄污染傷口或生銹金屬致傷需立即接種破傷風(fēng)免疫球蛋白或疫苗。
2. 免疫史核查：近5年內(nèi)完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者無(wú)須加強(qiáng)；超過(guò)10年未接種或免疫史不明者需補(bǔ)種疫苗。
3. 污染程度：接觸土壤、糞便等高污染環(huán)境或金屬嚴(yán)重生銹時(shí)，即使小傷口也建議預(yù)防性接種。
4. 特殊人群：糖尿病患者、免疫功能低下者等高風(fēng)險(xiǎn)人群，任何皮膚破損均需評(píng)估后接種。
建議用生理鹽水沖洗傷口后就醫(yī)，由醫(yī)生判斷是否需要清創(chuàng)縫合及破傷風(fēng)預(yù)防措施，避免使用酒精或碘伏自行消毒。
