

劉茂靜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石和腎衰竭可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路梗阻、代謝異常等原因引起,需通過調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)或手術(shù)治療。
1、飲水量不足長期水分攝入不足導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或坦索羅辛等藥物緩解癥狀。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入鹽分和動物蛋白增加尿鈣排泄,促進草酸鈣結(jié)石形成。需限制每日鹽分低于5克,減少紅肉攝入,伴有高尿酸血癥時可使用非布司他、苯溴馬隆降尿酸。
3、尿路梗阻結(jié)石嵌頓或前列腺增生導(dǎo)致尿流受阻,引發(fā)腎盂積水及腎功能損傷。表現(xiàn)為腰部脹痛、尿量減少,需通過輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進或腎小管酸中毒等疾病引起鈣磷代謝紊亂,可能伴隨骨痛、多尿。需治療原發(fā)病,使用磷酸鹽結(jié)合劑或維生素D制劑調(diào)節(jié)代謝。
定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,保持適度運動促進小結(jié)石排出,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
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