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重癥肺炎未找到真菌

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問題描述

重癥肺炎未找到真菌

醫(yī)生回答

何潔

何潔 副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

重癥肺炎未檢出真菌可能由標(biāo)本采集誤差、檢驗(yàn)方法局限、抗生素使用影響、非感染性病因等因素導(dǎo)致。

1、標(biāo)本采集誤差

呼吸道標(biāo)本采集不規(guī)范可能導(dǎo)致假陰性，例如痰液質(zhì)量差或支氣管肺泡灌洗液取樣不充分。

2、檢驗(yàn)技術(shù)局限

常規(guī)培養(yǎng)可能漏檢某些真菌，建議結(jié)合G試驗(yàn)、GM試驗(yàn)等血清學(xué)檢測(cè)提高檢出率。

3、抗生素干擾

廣譜抗生素使用會(huì)抑制真菌生長，造成培養(yǎng)假陰性，需結(jié)合臨床特征判斷。

4、非感染因素

需排查間質(zhì)性肺炎、血管炎等非感染性疾病，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢確診。

建議完善高通量基因檢測(cè)等精準(zhǔn)診斷，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持與氧療管理，密切監(jiān)測(cè)生命體征變化。

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