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造成小兒痙攣癥的原因

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問題描述

造成小兒痙攣癥的原因

醫(yī)生回答

周冬

周冬 副主任醫(yī)師

小兒痙攣癥可能由遺傳因素、圍產期損傷、代謝異常、中樞神經系統(tǒng)感染等原因引起,需結合腦電圖與影像學檢查確診。

1、遺傳因素

部分患兒存在基因突變或家族遺傳史,如SCN1A基因變異可導致Dravet綜合征。建議家長進行基因檢測,可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉、托吡酯、氯硝西泮等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

2、圍產期損傷

早產、缺氧缺血性腦病或產傷可能導致腦發(fā)育異常。家長需定期隨訪發(fā)育評估,急性期需住院給予苯巴比妥等藥物干預,后期配合康復訓練。

3、代謝異常

低血糖、低鈣血癥或維生素B6缺乏等代謝問題可誘發(fā)痙攣。家長需監(jiān)測喂養(yǎng)情況,及時糾正電解質紊亂,必要時靜脈補充葡萄糖酸鈣或維生素B6。

4、中樞感染

腦膜炎、腦炎等感染可能遺留癲癇灶,表現為痙攣發(fā)作。需通過腰穿明確病原體,急性期使用抗生素或抗病毒藥物,后期需長期抗癲癇治療。

患兒發(fā)作時應保持側臥位防止窒息,記錄發(fā)作時長與表現,避免強行約束肢體,所有治療均需在兒科神經??漆t(yī)生指導下進行。

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