

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
孩子過敏性紫癜加重可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換等方式治療。過敏性紫癜通常由感染、食物過敏、藥物刺激、遺傳易感性等原因引起。
1、抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物可緩解皮膚瘙癢和蕁麻疹癥狀。家長需觀察孩子用藥后是否出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng),避免與含酒精藥物同服。
2、糖皮質(zhì)激素潑尼松、甲潑尼龍等激素能快速控制血管炎癥反應(yīng)。家長需遵醫(yī)囑逐步減量,突然停藥可能導(dǎo)致反跳現(xiàn)象,用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和血糖。
3、免疫抑制劑環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤適用于重癥或激素?zé)o效病例。家長需定期帶孩子復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,注意預(yù)防感染。
4、血漿置換針對(duì)合并嚴(yán)重腎損害或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的急危重患兒。治療前家長需配合醫(yī)生完成凝血功能等全面評(píng)估,術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
急性期患兒應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇低敏飲食如大米、蘋果、西藍(lán)花等,所有治療需在兒科風(fēng)濕免疫??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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