郭朝陽 副主任醫(yī)師
乙肝1245陽性通常不會自愈，屬于乙肝病毒感染后的特殊免疫狀態(tài)，需結(jié)合肝功能與病毒載量評估病情。
1、免疫狀態(tài)特征乙肝1245陽性提示e抗體與核心抗體陽性，可能處于病毒低復(fù)制期，但肝組織仍可能存在隱匿性損傷。
2、病毒殘留風(fēng)險(xiǎn)即使表面抗原轉(zhuǎn)陰，cccDNA可能潛伏在肝細(xì)胞內(nèi)，存在病毒再激活概率，需定期監(jiān)測HBV-DNA。
3、病情監(jiān)測重點(diǎn)建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲及甲胎蛋白，若出現(xiàn)ALT異常或病毒載量升高需抗病毒治療。
4、干預(yù)措施選擇符合指征者可選用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類藥物，干擾素治療需評估肝纖維化程度及患者耐受性。
保持規(guī)律作息與優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免酒精及肝毒性藥物，接種甲肝疫苗可降低重疊感染風(fēng)險(xiǎn)。
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