

張萌萌 副主任醫(yī)師
附睪炎硬結(jié)可通過中藥治療緩解癥狀,常用方法包括使用橘核丸、龍膽瀉肝湯、少腹逐瘀湯、五苓散、金匱腎氣丸等方劑。附睪炎硬結(jié)多由濕熱下注、氣滯血瘀、腎虛寒凝等因素引起,中藥治療需辨證施治。
橘核丸適用于氣滯血瘀型附睪炎硬結(jié),表現(xiàn)為睪丸脹痛、硬結(jié)觸痛明顯。方中橘核、川楝子行氣止痛,桃仁、延胡索活血化瘀。該方可改善局部血液循環(huán),促進(jìn)硬結(jié)消散。使用期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,配合熱敷可增強(qiáng)療效。若出現(xiàn)皮膚過敏需停藥就醫(yī)。
龍膽瀉肝湯針對濕熱下注型附睪炎硬結(jié),癥見陰囊紅腫灼熱、排尿澀痛。方中龍膽草、黃芩清熱利濕,梔子、澤瀉導(dǎo)濕熱下行。此方有助于消除炎癥反應(yīng),減輕硬結(jié)周圍水腫。服藥期間需禁酒及肥甘厚味,保持會陰部清潔干燥。腹瀉患者應(yīng)減量使用。
少腹逐瘀湯適用于寒凝血瘀型硬結(jié),特征為陰囊墜脹冷痛、遇熱減輕。方中小茴香、干姜溫經(jīng)散寒,當(dāng)歸、川芎活血化瘀。該方能改善睪丸局部微循環(huán),緩解組織粘連。治療期間需注意腹部保暖,避免久坐壓迫。陰虛火旺者慎用此方。
五苓散主治水濕停滯型硬結(jié),伴隨陰囊水腫、小便不利。方中茯苓、豬苓利水滲濕,白術(shù)健脾運(yùn)濕。此方可促進(jìn)組織間液吸收,縮小硬結(jié)體積。服用時(shí)宜空腹溫飲,配合提睪帶托高陰囊。電解質(zhì)紊亂患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
金匱腎氣丸適合腎陽虛衰型慢性硬結(jié),表現(xiàn)為隱痛不休、腰膝酸軟。方中附子、肉桂溫補(bǔ)腎陽,熟地黃、山藥滋腎填精。該方能增強(qiáng)睪丸組織修復(fù)能力,延緩纖維化進(jìn)展。需長期規(guī)律服用,忌食生冷。高血壓患者應(yīng)監(jiān)測血壓變化。
中藥治療附睪炎硬結(jié)需持續(xù)1-3個(gè)月,治療期間應(yīng)定期復(fù)查超聲觀察硬結(jié)變化。保持適度運(yùn)動如八段錦可促進(jìn)氣血運(yùn)行,避免騎自行車等壓迫會陰的活動。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如鯽魚湯、山藥粥等,忌食花椒、韭菜等發(fā)物。若硬結(jié)持續(xù)增大或疼痛加劇,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腫瘤可能。
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